«Влияние программ корпоративного здоровья на эффективность работы персонала и показатели бизнеса: диалог бизнеса, государства и медицинского сообщества»

Прививка от издержек

Как профилактика заболеваний и приверженность ЗОЖ может сократить экономические потери работодателей

Корпоративные программы укрепления здоровья — важный тренд на российском рынке труда. Эксперты отмечают, что внедрение таких программ повышает производительность труда и позволяет снижать бизнес-риски. В последние годы все больше работодателей расширяет социальный пакет, включая в него психологическую помощь, а также меры по поддержанию здорового образа жизни. Однако пока большинствопредприятий Юга России не готово идти на дополнительные затраты для поддержания здоровья работников, ограничиваясь минимальными, законодательно закрепленными мероприятиями. Опрос донских предприятий, проведенный «Ъ — Юг» в 2024 году, показал, что мотивировать работодателей может поддержка государства и повышение доступности медицинской помощи.

От национальных целей к корпоративным задачам

Крупные предприятия внедряют корпоративные программы укрепления здоровья, направленные на профилактику и лечение профессиональных и основных социально-значимых заболеваний. Задачи этих программ совпадают с целями нацпроектов по повышению производительности труда и государственным курсом на увеличение продолжительности жизни россиян. «Ъ Юг» провел опрос о реализации таких программ среди крупных организаций, в котором приняли участие Ростовская АЭС, агрохолдинг «Дамате», СК «Согласие», «Донинтурфлот» и т.д. Опрос показал, что самыми востребованными мероприятиями по укреплению здоровья стали медицинские осмотры (27%) и вакцинация (22%). Во второй по популярности группе – мероприятия по улучшению рационов питания (14%), а также по повышению уровня физической активности, психологической разгрузки (12%),а замыкают — профилактика курения и употребления алкоголя.
В ФГБУ «Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины» Минздрава России подсчитали, что экономические потери работодателей из-за физического или ментального недомогания работников составляет в год 133,2 млн руб. на 1000 сотрудников. Одной из причин производственных потерь является презентеизм (прим. ред. — ситуация, при которой заболевший сотрудник продолжает трудовую деятельность). По результатам исследования ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России, подобное поведение наблюдается у около 70% опрошенных работников. Это становится причиной потери производительного времени сотрудников более, чем на два часа в день при среднем уровне недомогания и более, чем на четыре часа — при высоком. Кроме того, по данным анализа, экономические убытки чаще происходят из-за презентеизма среди граждан младше 30 лет. По словам заместителя директора по научной и аналитической работе ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России Анны Концевой, это связано с тем, что более опытные специалисты лучше приспособлены к концентрации на рабочем месте при недомогании.

Эксперт поделилась данными анализа национального исследовательского центра о популяризации программ здоровья по всей стране. Корпоративные программы в рамках федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» реализуются в 443 организациях и предприятиях в 8 регионах Южного федерального округа: в Краснодарском крае — 143, в Волгоградской области — 122, в Республике Крым — 98, в Республике Калмыкия — 40, в Ростовской области — 24, В Астраханской области — 13, в Республике Адыгея — 2, в Севастополе — 1. Как отметила Анна Концевая, проведение региональных и национальных проектов характеризуется экономической целесообразностью бизнеса, так как средства, вложенные в реализацию мероприятий здоровья имеют возвратный эффект. «При достаточной продолжительности проведения программ здоровья и необходимом охвате работников, возврат каждого инвестированного рубля в среднем равен трем-пяти рублям. Однако наибольшей возвратностью характеризуются меры по формированию на рабочем месте среды, способствующей стимулированию к здоровому образу жизни. В этом случае возврат инвестиций — девять рублей на каждый рубль», — поделилась исследованиями эксперт.

Также для достижения высоких показателей руководителю необходимо подобрать индивидуальный для производства набор оздоровительных мероприятий. Поэтому Правительство РФ регулярно модернизирует программы здоровья под актуальные запросы работодателей, чтобы сделать их более эффективными и доступными. Например, используются меры для создания таргетных корпоративных программ укрепления здоровья. Так, с начала текущего году появилась возможность проведения диспансерного наблюдения работника, не отвлекая его от работы. По словам Анны Концевой, такие обследования помогут работодателю получить объективную оценку состояния сотрудников в рабочее время и определить индивидуальный план по формированию корпоративной ЗОЖ — атмосферы. «Сейчас мы видим дефицит финансовой мотивации у руководителей для реализации таких программ. Конечно, хотелось бы иметь такой же механизм компенсации затрат, как у мероприятий по охране здоровья, но этого пока нет. Однако мы дальше будем развивать методическую базу и меры по укреплению здоровья на предприятиях»,— заверила представительница власти.

Власти Ростовской области также заботятся о совершенствовании программ здоровья. По словам председателя комитета Законодательного Собрания Ростовской области по социальной политике Елены Елисеевой, в рамках модернизации первичного звена в 2023 году в регионе был проведен капитальный ремонт 22 областных учреждений здравоохранения и приобретено 2,2 тыс. единиц оборудования. За прошедший год власти региона потратили более 1,5 млрд рублей на закупку и установку медицинского оборудования для донских учреждений здравоохранения. Кроме того, в целях улучшения качества обязательных медицинских осмотров работников предприятий осуществляется постоянное обучение врачей, участвующих в проведении медосмотров, по вопросам профессиональных патологий. «По данным регионального минздрава, в прошлом году из числа врачей, осуществляющих медосмотры, 89,5% прошли тематическое усовершенствование по профпатологии. При этом 98,9% председателей врачебных комиссий уже имеют сертификат врача-профпатолога», – прокомментировала депутат.

Говоря о мотивации работодателей к внедрению корпоративных программ, председатель упомянула о реализации трехстороннего соглашения. Министерство труда и социального развития Ростовской области вместе с социальными партнерами заключает договор на период с 2023 по 2025 годы. По словам Елены Елисеевой, в рамках такого соглашения проводится работа с работодателями и работниками по разным направлениям, связанным со здоровьем. «По итогам первого года реализации трехстороннего соглашения к нему присоединились 53,7% работодателей, осуществляющих деятельность в Ростовской области. Они принимают на себя выполнение всех положений данного соглашения. Я считаю, что это очень важно, поскольку это создает много возможностей для обеспечения здоровья работающих граждан», — подытожила Елена Елисеева.

По данным регионального минздрава, реализуемые меры эффективно сказываются на заинтересованность жителей Дона к теме здоровья. Так, по статистике, в прошлом году больше половины донского населения (59%) прошли обследование в профилактических целях. Также, как отметила Елена Елисеева, в рамках нацпроекта «Демография» в регионе реализуется проект, направленный на формирование устойчивой мотивации граждан к здоровому образу жизни. Самыми востребованными программами среди дончан оказались мероприятия по борьбе с лишним весом и ожирением. «При плановом показателе в 64 тысячи человек за такими консультациями в медицинские организации региона в 2023 году обратилось в 10 раз больше – 652 тысячи человек», – уточнила парламентарий. Пропаганда ЗОЖ уже дала положительные результаты. По данным регионального минздрава, больше 56% жителей Ростовской области в прошлом году рассказали, что на регулярной основе занимаются спортом.

Ставка на модификацию факторов риска

Внимание к теме укрепления здоровья и проведению профилактики хронических неинфекционных заболеваний(ХНИЗ) граждан с каждым годом становится больше. Это связано с растущим числом смертности от ХНИЗ.Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности во всем мире, от которой, по оценкам ВОЗ, каждый год умирает 17,9 млн человек.Наиболее значимыми поведенческими факторами риска болезней сердца и инсульта являются нездоровое питание, низкий уровень физической активности, употребление табака и алкоголя.

Как известно, вклад питания в качество жизни составляет примерно 50% от суммы всех факторов, влияющих на образ жизни. Соучредитель Ассоциации диетологов Дона Виктория Дудареваотмечает, что в рационе современного россиянина превалирует избыток насыщенных жиров, простых углеводов, холестерина и соли. Данные исследований показывают, что некачественное питание на работе или его отсутствие снижает производительность труда на 20%. Хорошая организация общественного питания на предприятии позволяет предотвратить проблемы дефицита макро-и микронутриентов в рационе, развитие ХНИЗ (ожирение и его осложнения), может сократить количество дней нетрудоспособности и их оплаты.

Эффективным инструментом в борьбе с гиподинамией и ожирением признано видеоконсультирование в режиме реального времени, а перспективными для коррекции рисков для здоровья, связанных с ожирением, – использование технологий виртуальной реальности. «Коррекция питания и физической активности являются самыми доступными вмешательствами в образ жизни, тогда как курение, избыточное потребление алкоголя и стрессовое воздействие иногда не могут быть полностью компенсированы и требуют реализации сложных программ коррекции», считает Виктория Дударева. Однако основы сбережения здоровья, которые возможно заложить на предприятиях, касаются не только пропаганды здорового образа жизни, но и возможностей модификации факторов риска развития болезней сотрудников.

Потенциальным решением проблемы может стать применение концепции снижения вреда. «Основной вред здоровью наносит не никотин, хотя он не безвреден и вызывает зависимость. При этом основной массив негативных последствий развивается в связи с тем, что курящий вдыхает продукты горения. Поэтому исключение их вредного влияния на организм снизит токсическое воздействие табачного дыма у заядлых курильщиков. Для них можно рассмотреть переход на альтернативные варианты никотинсодержащих продуктов, к которым относятся электронные системы нагревания табака. Такое переключение будет наглядным примером модификации риска, который им наносит курение», отметила Виктория Дударева.

Для большей эффективности возможность модификации рисков необходимо предусмотреть на всех уровнях. Врачебному сообществу следует дополнить ими клинические рекомендации, считает представитель Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков в Ростовской области, к.м.н., доцент, врач-терапевт, врач-кардиолог Татьяна Таютина. Государство должно позволить создавать условия для регулирования пропорционально наносимого вреда и информирования о продуктах со сниженным вредом. Только в таких условиях начнется перестройка бизнеса в пользу создания менее вредных альтернатив.

Врачи – за профилактику на рабочих местах

Представитель Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков в Ростовской области также отметила важность объединения медицинских структур, общественных организаций, органов власти и бизнеса для сбережения здоровья. Говоря о врачах, она заметила, что старшее поколение профессионалов потеряло веру в профилактическую медицину из-за отсутствия ощутимых результатов. «Пациенты не всегда хотят прислушиваться, нагрузка медработников не снижается, поэтому постепенно формируется устойчивое убеждение, что, сколько не уговаривай пациента, эффекта не будет. Но мы сейчас ориентируем молодое поколение врачей, что профилактическая медицина должна быть во главе. Если вы подходите к каждому пациенту индивидуально, то, очевидно, добьетесь успеха», — объяснила врач-кардиолог.

Медицинские учреждения активно взаимодействуют напрямую с предприятиями, проводя профилактические мероприятия для их сотрудников. Заместитель директора Южного окружного медицинского центра ФМБА России по инновационному развитию Яна Манкевич поделилась результатами работы Центра промышленной медицины ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России о проведении профессиональной диспансеризации. Организация на данный момент обслуживает более 115 тыс. человек прикрепленного населения, в том числезанимается охраной здоровья работников предприятий с особо опасными и вредными условиями труда.

По данным анализа Центра, наиболее распространенными заболеваниями в 2023 году стали болезни, связанные с системой кровообращения (22,1%), болезни органа зрения (22%) и эндокринной системы (18%). По итогам 2023 года специалистам удалось снизить риск возникновения ряда патологий. Так, за прошедший год число впервые выявленных форм сахарного диабета сократилось на 20%, а преддиабета — более, чем в два раза. Кроме того, благодаря увеличению числа работников, находящихся на диспансерном наблюдении, в два раза снизилось количество случаев выявления первичной инвалидности. Как заметила Яна Манкевич, традиционноодной из основных причин установления первичной инвалидности являются болезни системы кровообращения.

Однако в ходе обследования работников прикрепленных предприятийв рамках проводимых периодических медицинских осмотровврачи Центра отмечают тенденцию к большей выявляемости новообразований. За прошедший год был выявлен прирост выявляемости какдоброкачественных, так и злокачественных патологий, преимущественно у работников женского пола. «От общего числа выявленных доброкачественных новообразований 86% связаны с патологией матки, а среди злокачественных болезней в структуре лидирует рак молочной железы.То естьв настоящее время в фокусе внимания, в том числе работодателя, должно находиться и репродуктивное здоровье работника» — поделилась эксперт.

Врачи Центра промышленной медицины ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России продолжают работать над уменьшением риска появления профпатологий. Например, по словам Яны Манкевич, благодаря цифровым фельдшерским здравпунктам промышленных предприятий, входящим в состав Центра, работники с хроническими неинфекционными заболеваниями, например с артериальной гипертензией, могут проходить обследованиеи диспансерное наблюдение, оставаясь на рабочих местах. «Так, в 2023 году было проведено 1560 исследований ЭКГ с передачей данных для дистанционнойрасшифровки специалистам функциональной диагностики филиалов Центра. Это те лица, которые входят в группу с установленными хроническими заболеваниями, связанными с системой кровообращения. Таким образом, осуществляется дистанционное наблюдение, позволяющее не зависимо от территориальной удаленности места работы сотрудников промышленных предприятий постоянно мониторировать основные показатели здоровья. Это активно внедряемый, общий тренд в медицине — цифровизация здравоохранения, в том числеи в промышленной медицине», — поделилась представитель ЮОМЦ ФМБА.

Городская поликлиника №1 также представила новый проект, направленный на проведение диагностики здоровья персонала на рабочем месте. Как рассказал руководитель Центра здоровья ГБУ РО ГП №1 в г. Ростове-на-Дону,врач по медицинской профилактикиДмитрий Максименко, реализация выездных профилактических осмотров происходит в рамках национального проекта «Здравоохранение», цель которого увеличение средней продолжительности жизни. «В первую очередь в группу риска развития заболеваний входят лица, которые более двух лет не обращались за медицинской помощью, и переболевшие ковидом» — отметил представитель.

Дмитрий Максименко рассказал, что за текущий год мобильная бригада медорганизации провела обследование более 1,8 тыс человек с выездом на предприятия. Итоги обследований показали, что более чем 28% работников имеют повышенный уровень холестерина, у 19,1% выявлены проблемы, связанные с ЭКГ, и почти у 5% наблюдается превышение глюкозы. «По результатам обследования выяснилось, почти 63% работников не имеют фактов обращения за медпомощью более двух лет и более, чем у 51% выявлены контролируемые факторы риска» — поделился руководитель Центра.

Главный врач профилактория Ростовской АЭС Светлана Бекетова считает, повышение культуры здоровья у работников и личная ответственность в части его поддержания обязывает развивать большую профилактическую работу. В профилактории АЭС проводится работа по профилактике и реабилитации, как здоровых сотрудников, так и с хроническими заболеваниями органов сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной системы, органов дыхания и пищеварения. «Также для общего укрепления организма, профилактики и снижения психоэмоциональной напряженности, предназначен физкультурно-оздоровительный комплекс, оснащенный всем необходимым оборудованием. Кроме того, в теплое время года работникам атомной станции предлагается комфортабельный отдых с климатолечением и водными процедурами в заливе Дона и открытых бассейнах профилактория»,- отметила главврач.

Повысить приверженность работников к заботе о собственном здоровьепомогаетучастие предприятий в благотворительных акциях по донорству крови, отметил член комиссии по здравоохранению, физической культуре, спорта и здоровому образу жизни Общественной палаты Ростовской области, исполнительный директор АНО «Южный центр развития донорства костного мозга» Роман Поликарпов. «При сдачи крови донор проходит обследование, тем самым получая контакт с медработником, который дает вполне конкретную обратную связь. Кроме того, даритель может совершенно бесплатно получить результаты анализов после сдачи крови», объясняетпредставитель Общественной палаты Ростовской области.

Корпоративный подход к укреплению здоровья

Участие сотрудников в благотворительных акциях – один из практических шагов для укрепления здоровьясреди предприятий, согласен начальник отделакорпоративного страхования СК «Согласие» Андрей Ковалев. Он привел в пример опыт предприятия, когда за вовлеченность в волонтерскую или спортивную деятельность сотрудникам присуждают баллы, которые затем конвертируются в рубли и отправляются на благотворительность. «Благодаря такому подходу у нас снизилась длительность больничных листов на 32%, сократилось количество больничных на 38%, более 60% сотрудников оказались вовлечены в благотворительные мероприятия и более 90% рекомендовали страховую компанию в качестве работодателя», — подытожил представитель СК «Согласие».

Кроме того, организация использует финансовую поддержку для работников. «Четыре года назад наш генеральный директор решила, что она не будет дарить подарки сотрудникам на праздники, а заменит их полисом страхования от критических заболеваний. То есть каждый сотрудник застрахован у нас на 500 тыс руб. За это время финансовую поддержку получили 36 человек на общую сумму 18 млн руб. Это очень полезная система», поделился Андрей Ковалев.

Комплексный подход к здоровью сотрудников даёт выгодный и эффективный результат для бизнес-процессов любой компании. Это подтверждает и опыт Юго-Западного банка Сбербанка. В 13 регионах его обслуживания работают более 18 тысяч человек. Это специалисты разных поколений (Y,X,Z). Компания выбрала подход, который позволяет поддержать важнейшие составляющие их трудового потенциала: физическое и ментальное здоровье, а также ценностные ориентации.

Основой для заботы о физическом здоровье в Сбере стало ДМС. Для каждого сотрудника оно доступно уже с первого дня работы. По словам HR директора Юго-Западного банка Марии Прохоровой, его применение помогает снизить число больничных на 11% и среднюю длительность листков нетрудоспособности на 30%. Многие жители нашей страны не обращаются за медицинской помощью самостоятельно, считая, что их ничего серьёзного не беспокоит. Чтобы охватить и эту часть работников, ежегодно банк проводит чекап. По итогам такого скрининга удалось выявить ряд хронических заболеваний и среднестатистические факторы риска.

Предоставить медицинскую консультацию тем, кто не всегда может оперативно обратиться к специалисту из-за удаленного места жительства или ритма жизни, также позволяют новые технологии. Ежемесячно сотрудники Юго-Западного банка обращаются к врачам на онлайн-консультации около 10 тысяч раз. Часть таких заявок обрабатывается роботом-помощником, который формирует направление к врачу на основе звонка сотрудника.

Всё важнее становится поддержка ментального здоровья, уточнила Мария Прохорова. Ежемесячно наши штатные психологи в среднем проводят более 200 консультаций на всей территории присутствия Юго-Западного банка. «Конечно, онлайн-консультации, чекап и наличие ДМС внесли большой вклад в поддержание физического здоровья наших сотрудников. Сегодня всё чаще видим и запрос на психологическую поддержку. Ежемесячно наши психологи проводят около 200 консультаций. В основном, приходят в поисках решения сложных рабочих вопросов, нормализации отношений в семье или с партнёром (31%), с вопросами о самооценке и самореализации (19%) или общей тревожности (12%). Около 8% говорят обэмоциональном выгорании, 5% — о проблемах со здоровьем. Решение этих задач вместе с психологом-консультантом помогают выровнять эмоциональный фон в коллективе, что отражается и на общей работоспособности. Нам также важно, чтобы каждый человек в команде понимал свою значимость и развивалвместе со Сбером ценностные ориентации. Для ещё большей мотивации и их вовлечения мы регулярно проводим конкурсы социальных проектов».

Также для оценки настроения, уровня выгорания и тревожности в Юго-Западном банке проводят онлайн-опросы команды. Мария Прохорова заметила, что эта диагностика анонимна, помогает HR-команде быстро выявить самые проблемные зоны и выработать рекомендации для их решения.

Руководитель службы устойчивого развития Агрохолдинга «СТЕПЬ» Евгения Ковалева поделилась опытом, как компания мотивирует сотрудников вести здоровый образ жизни. В прошлом году холдинг реализовал проект «Год здоровья» для популяризации ЗОЖ, повышения осведомленности о физическом и ментальном здоровье. По словам Евгении Ковалевой, проект включал в себя проведение различных мероприятий по укреплению иммунитета и поддержания общего самочувствия работников на рабочем месте. Самым востребованным этапом оказался телеграм-марафон по питанию. Во время реализации проекта был составлен календарь мероприятий, который включал в себя проведение онлайн-зарядок, диагностику на рабочем месте, акции донорства и т.д.

Кроме того, проведение подобных мероприятий улучшает микроклимат в коллективе и помогает сплотить сотрудников. По итогам проекта вырос индекс вовлеченности на 8%, индекс лояльности — на 6%. Несмотря на формальное окончание действия проекта, в компании по инициативе работников продолжается реализация различных мероприятий, посвященных ЗОЖ. «Год здоровья» способствовал формированию сообщества спортсменов, а также дал импульс для развития различных спортивных и социальных инициатив.

В здоровом коллективе бизнес-риски ниже

Директор Всероссийского проекта «Корпоративное благополучие»Иван Рыбаков отметил необходимость проведения программ здоровья на предприятиях. Однако основной причиной для этого, по его мнению, является удержание рабочей силы на местах и реабилитация кадрового дефицита, так как в некоторых профессиональных группах нехватка работников достигает 70%. «Как бы мы не считали возврат инвестиций от профилактических программ, у нас есть четкая задача, которая стоит перед бизнесом, — удержать, как можно больше людей здесь и сейчас. Потому что другая свежая статистика, про которую я хочу сказать, показывает, что у нас дефицит не среди айтишников, а среди работников производств добывающей промышленности», — заметил Иван Рыбаков.

По данным исследования Всероссийского проекта «Корпоративное благополучие», более 47% работников впервые столкнулись с хроническими заболеваниями. В список недомоганий входят боль (27%), нарушение сна (51,1%) и артериальная гипертония (6%), при этом более 30% опрошенных не проходили обследования. По словам директора проекта Ивана Рыбакова, потери бизнеса от бездействия сотрудника по причине болезни составляет от 40-60 тыс. руб на человека в год. «Таким образом, отсутствие сотрудников и дефицит кадров — это одна и та же проблема, на которую работодатель может эффективно влиять и снижать бизнес-риски», — прокомментировал руководитель проекта.

Однако, по результатам реализации проекта «Корпоративное благополучие», введение корпоративных мер укрепления здоровья на предприятиях эффективно сказывается и на снижение потерь бизнеса. Как рассказал руководитель проекта Иван Рыбаков, показатели производительности заметно улучшились после комплексной профилактики заболеваний сотрудников. К примеру, бизнес-эффектом в управлении рабочим временем персонала оказалось увеличение производительности труда на 10-12% и снижение времени отсутствия сотрудника на 2 дня. «Снижение текучести, за счёт повышения благополучия, позволило сэкономить на подборе и адаптации 150 млн руб»,подытожил эксперт.

Алена Сидельцева

РЕЗОЛЮЦИЯ

деловой сессии «Влияние программ корпоративного здоровья на эффективность работы персонала и показатели бизнеса: диалог бизнеса, государства и медицинского сообщества»

26 апреля 2024 г.                                                                       г. Ростов-на-Дону

26 апреля 2024 года в Ростове-на-Дону состоялась деловая сессия «Влияние программ корпоративного здоровья на эффективность работы персонала и показатели бизнеса: диалог бизнеса, государства и медицинского сообщества», которая была организована Издательским домом «Коммерсантъ» (АО «Коммерсантъ» в Ростове-на-Дону», издатель газеты «Коммерсантъ» на Юге России).

Мероприятие проводилось в смешанном формате. Часть спикеров и участников встретились очно в Ростове-на-Дону по адресу пр. Ворошиловский, 35/107, остальные подключились к трансляции онлайн.

В 2024 году завершается нацпроект «Здравоохранение» и входящий в него проект «Укрепление общественного здоровья». С 2025 года его заменит новый нацпроект «Долгая и продолжительная жизнь», цель которого продлить среднюю продолжительность жизни россиян на 5 лет, а помочь в решении задачи должны масштабная программа профилактики, диспансеризация и дальнейшее обновление системы здравоохранения, а также работа по снижения влияния ключевых факторов риска возникновения заболеваний. В 2024 году органы законодательной и исполнительной власти регионов подводят итоги реализации нацпроектов для актуализации проблем в сфере общественного здоровья и путей их решения.

В сегодняшних социально-экономических условиях вопросы сохранения кадрового потенциала и удержания сотрудников выходят для бизнеса и государства на первый план, так как в некоторых профессиональных группах нехватка работников достигает 70%. Особое значение приобретают вопросы формирования безопасной и благополучной рабочей среды, а также эффективная реализация корпоративных мероприятий по охране труда и здоровья сотрудников. Поэтому задачей деловой сессии стало всестороннее обсуждение таких программ, а также механизмов вовлечения и формирования приверженности к здоровому образу жизни (ЗОЖ) в трудовых коллективах.

В обсуждении вопросов приняли участие представители ФГБУ «Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины» Минздрава России, Законодательного собрания Ростовской области, Южного окружного медицинского центра ФМБА России, ГБУ РО «Городская поликлиника № 1» г. Ростова-на-Дону, представители общественных объединений (Общественной палаты Ростовской области, Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков в Ростовской области, Ассоциации диетологов Дона), а также представители организаций – Агрохолдинга «Степь», страховой компании «Согласие», Ростовской АЭС, также приняли участие АО «Ростовводоканал», Федеральной службы судебных приставов по Ростовской области, ГК «Астон», «Корммаш», «Миллеровосельмаш» и т.д.

В первой части мероприятия участники обсудили ситуацию в области общественного здоровья, зафиксировали позитивные и системные решения, которые отражают эволюцию взглядов на профилактику заболеваний на предприятиях с разных точек зрения — бизнеса, государства и медицинского сообщества, во второй – обменялись опытом реализации корпоративных программ по укреплению здоровья.

По данным анализа ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России, проведенного в сентябре-октябре 2023 года, корпоративные программы в рамках федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» реализуются в 4 250 организациях и предприятиях с общей численностью работников 2,1 млн человек. В Ростовской области такие программы реализуются в 22 организациях (для сравнения в соседнем Краснодарском крае – в 143). При достаточной продолжительности проведения программ здоровья и необходимом охвате работников, возврат каждого инвестированного рубля в среднем равен 3-5 рублям. Однако наибольшей возвратностью характеризуются меры по формированию на рабочем месте среды, способствующей стимулированию к здоровому образу жизни. В этом случае возврат инвестиций — 9 рублей на каждый рубль. В то же время экономические потери бизнеса от бездействия сотрудника по причине болезни составляет от 40-60 тыс. руб на человека в год.

Участники мероприятия выразили всестороннюю поддержку лучшим корпоративным практикам укрепления здоровья, презентованным на мероприятии. Представители Ростовской АЭС поделились опытом реализации программы медицинской профилактики и реабилитации здоровья работающих, а агрохолдинга «Степь» — проекта «Год здоровья» для популяризации ЗОЖ, повышения осведомленности о физическом и ментальном здоровье. «Год здоровья» способствовал формированию сообщества спортсменов, а также дало импульс для развития различных спортивных и социальных инициатив. В СК «Согласие» также поощряется вовлеченность сотрудников в волонтерскую или спортивную деятельность, благодаря которой сократилось количество дней нетрудоспособности. Кроме этого, повысить приверженность работников к заботе о собственном здоровье помогает участие предприятий в благотворительных акциях по донорству крови, об этом свидетельствует опыт АНО «Южный центр развития донорства костного мозга».

Однако участники мероприятия отметили дефицит финансовой мотивации у руководителей для реализации таких программ. Если мероприятия по охране здоровья имеют механизм компенсации, то корпоративные программы укрепления здоровья и формирования ЗОЖ пока нет. Опрос донских предприятий, проведенный организатором и представленный в ходе деловой сессии, показал, что мотивировать работодателей может поддержка государства и повышение доступности медицинской помощи, партнерство с медцентрами.

По данным регионального минздрава, в прошлом году больше половины донского населения (59%) прошли обследование в профилактических целях. Также в рамках нацпроекта «Демография» в регионе реализуется проект, направленный на формирование устойчивой мотивации граждан к здоровому образу жизни. Самыми востребованными программами среди дончан оказались мероприятия по борьбе с лишним весом и ожирением. При плановом показателе в 64 тысячи человек за такими консультациями в медицинские организации региона в 2023 году обратилось в 10 раз больше – 652 тысячи человек. Участники мероприятия отметили, что в 2024 г. появилась возможность проведения диспансерного наблюдения сотрудников без отвлечения от работы. Мобильными бригадами «Городской поликлиники №1» г. Ростова-на-Дону проведено обследование более 1,8 тыс человек с выездом на предприятия, по результатам которого выяснилось, что почти 63% работников не имеют фактов обращения за медпомощью более двух лет и более, чем у 51% выявлены контролируемые факторы риска. Игнорирование факторов развития риска хронических заболеваний (ХНИЗ) может привести, в первую очередь, к болезням, связанным с системой кровообращения, которые являются, по данным Центра промышленной медицины ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России, наиболее распространенными заболеваниями в 2023 году.

Наиболее значимыми поведенческими факторами риска болезней сердца и инсульта являются нездоровое питание, низкий уровень физической активности, употребление табака и алкоголя, психологические факторы (стресс). Опрос донских предприятий показал, что мероприятия по организации здорового питания, стимулированию физической активности и снижению веса, профилактике курения и алкоголя не являются приоритетными для работодателей. Слаженная работа на уровне бизнеса, государства и врачебного сообщества по разъяснению доступных для каждого сотрудника ЗОЖ-решений, а также правил по модификации основных факторов риска ХНИЗ, сможет изменить мышление и спасти миллионы жизней трудоспособных граждан. Модификация факторов риска ХНИЗ становится приоритетной в вопросах управления здоровьем трудовых коллективов. Для сотрудников – это осознанный выбор таких форм активности и жизнедеятельности, которые способствуют сохранению и укреплению здоровья, снижению рисков возникновения ХНИЗ.

Общая задача всех заинтересованных сторон – убедить друг друга и самого сотрудника, что практически любое заболевание проще и экономически выгоднее предотвратить, чем заниматься его лечением. Для этого бизнесу, государству и врачебному сообществу необходимо использовать новые подходы взаимодействия в вопросах здоровьесбережения работоспособного населения, основанные на распространении научно-обоснованной информации и принятии умных бизнес-решений.

Обсудив состояние и проблемы внедрения и реализация корпоративных программ укрепления здоровья сотрудников на предприятиях и в организациях Ростовской области, а также необходимости совместных усилий бизнеса, государства и врачебного сообщества по их решению, участники дискуссии решили:

1. Рекомендовать Правительству Ростовской области:

— Принять комплексные меры по популяризации разработки и внедрения на предприятиях Ростовской области корпоративных программ сохранения здоровья сотрудников, оказывать организационную и информационную поддержку предприятиям, распространяющим свой успешный опыт реализации таких программ среди других компаний и организаций.

— В целях создания на потребительском рынке Ростовской области стимулирующих условий для инвестирования в разработку, исследования и вывод на рынок продукции с научно доказанным меньшим вредом для здоровья потребителей, проработать вопрос применения в отношении такой продукции и предприятий-изготовителей стимулирующего типа налогообложения по принципу «меньше вреда– меньше налог».

2. Рекомендовать Министерству здравоохранения Ростовской области:

— Создать раздел на сайте Министерства здравоохранения РО для консультационной поддержки предприятий, которые заинтересованы в организации выезда мобильной бригады для проведения профосмотра сотрудников;

— Актуализировать в рамках реализации на территории Ростовской области Федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография» комплекс мер по профилактике вредных привычек у граждан и формированию приверженности здоровому образу жизни с учетом современных технологий и строгого научного подхода к снижению вреда и наличию менее вредных альтернатив.

— Совместно с профессиональными врачебными сообществами инициировать дополнение существующих профильных клинических рекомендаций разделами модификации факторов риска (в том числе разделами по лечению зависимости от никотина и помощи пациентам, не мотивированным на отказ от курения) в целях обеспечения врачей возможностью информировать пациентов о научно-обоснованных методах гибкого регулирования различных сфер жизни для снижения вредных факторов (стресс, гиподинамия, избыточное потребление соли, алкоголя и курение табака) и, в частности, о существовании альтернатив с научно подтвержденным меньшим вредом для пациентов-курильщиков, немотивированных на отказ от курения.

3. Рекомендовать Законодательному Собранию Ростовской области:

-Учитывать при законодательном обеспечении сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности на территории Ростовской области необходимость внедрения корпоративных программ здоровья на предприятиях.

4. Рекомендовать Общественной Палате Ростовской области и Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков:

— Включить в план работы проведение мероприятий по популяризации здорового образа жизни и лучших практик организаций, направленных на сохранение жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности.

5. Рекомендовать работодателям

— Сформировать целевые программы с целью коррекции факторов риска и начать мониторировать образ жизни сотрудников

— Пересмотреть меню в столовых предприятиях

— Горячий завтрак перед работой (25-30% калорийности)

— Полноценный обед, состоящий из холодной закуски, первого и второго горячих блюд, гарнира и напитка (35% калорийности)

— Перекус (15% калорийности)

А также снизить содержание соли в продуктах (убрать солонки).

— Ввести обязательную 5-15 минутную зарядку для сотрудников между началом рабочего дня и обедом.

— Установить отдельную зону для курения (оградить курильщиков от некурящих) и отдельную зону для тех, кто использует альтернативы.

— Предусмотреть в бюджете на 2025 год расходы по ДМС и страхованию от критических заболеваний сотрудников в соответствии с НК РФ.

Как известно, на долю неинфекционных заболеваний (НИЗ) ежегодно приходится до 70% всех летальных исходов в мире. В число таких стран входит и Россия, которая кроме убыли населения получает еще и негативный экономический эффект. По оценкам Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины, совокупный экономический ущерб от неинфекционных заболеваний в России составляет более 4% ВВП. Экономические потери бизнеса, по данным отечественных исследований, связанные с образом жизни и влиянием образа жизни на производительность труда составляют до 40 000 – 60 000 руб. в год на одного работника. При этом и российские и международные исследования говорят об эффективности корпоративных программ укрепления здоровья работающих. Так, по данным Министерства здравоохранения, возврат инвестиций от внедрения комплексных программ укрепления здоровья составляет от 150 до 600% в течение 3-6 лет.

По данным анализа ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России, проведенного в сентябре-октябре 2023 года, корпоративные программы в рамках федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» реализуются в 4 250 организациях и предприятиях с общей численностью работников 2,1 млн человек. При этом эксперты отмечают, что с каждым годом растет стоимость профилактических осмотров, — и далеко не каждое малое предприятие сможет потянуть такие расходы. На прошлогоднем мероприятии «Ъ-Юг» звучало предложение о разработке системы мотивации для бизнеса, который заботится о здоровье своих сотрудников, ввести для него специальные льготы, субсидии или иные инструменты стимулирования.

Однако повышение доступности услуг здравоохранения не значит, что программы в полной мере будут востребованы самими работниками. Недавно президент РФ объявил о запуске еще одной инициативы по материальной мотивации самих граждан к изменению качества жизни, занятию спортом в рамках нового нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь». С 2025 г. россиян, которые регулярно на плановой основе проходят диспансеризацию, а также успешно сдают нормативы ГТО (физкультурно-спортивный комплекс), будут поощрять заботиться о здоровье при помощи налоговых вычетов.

Какова оценка существующих рисков и влияние образа жизни работников на производительность труда? Какое состояние профилактических программ в сфере обязательной, корпоративной и частной медицины? Каковы проблемы профессиональной диспансеризации в Ростовской области (заинтересованность врачей, финансирование профилактических мероприятий, программы подготовки врачей в сфере профилактики заболеваний и здорового образа жизни)? Каковы приоритеты и возможности работодателей в реализации программ по укреплению здоровья? Какие каналы коммуникации, механизмы воздействия, ресурсы, инструменты задействуют предприятия? В каких мероприятиях замотивированы участвовать работники в большей / меньшей степени? На эти и другие вопросы ответят участники деловой сессии «Ъ-Юг».